Карта сайта | Реклама на сайте | Контакты

Основные разделы

Заболевания глаз  // Глазные болезни от А до Я

Кератоконус.

Опубликована: 15.06.2013

Глазные клиники, компании, салоны оптики, осуществляющие диагностику кератоконуса в Минске и других городах Беларуси: выявление видов и степени кератоконуса у взрослых и детей.

Перейти в раздел
Кератоконус


Глаза человека – это его окно в мир красок, красоты, яркости, окно в мир полноценной жизни. Поэтому, когда что-то происходит с ними, это особенно неприятно, пугающе. Хочется как можно скорее решить проблему, т.е. выявить, что за заболевание на этот раз посетило, и как его эффективно вылечить.

Вот, к примеру, у человека стало заметно ухудшаться зрение, т.е. он перестал четко видеть те предметы, которые раньше видели очень даже неплохо. Причина может быть самая предсказуемая – близорукость, а может… А вот о том, что может быть, и есть наша статья.

Глаза- окно в мир красок


Кератоконус. Что за очередная глазная болезнь?

Итак, человек хуже стал видеть этот мир. Сначала он пытается улучшить дело с помощью очков. Но по какой-то причине у него это не получается. Четкой картинки нет, и точка. К тому же, иногда видимое изображение раздваиваться. И чем дольше без лечения, тем больше фальшивых изображений можно увидеть. Особенно это заметно, если человек примется рассматривать, к примеру, белую точку на черном фоне. Она будет одна, но ему будет казаться, что их там две, а то и двадцать две.

С такими симптомами уже стоит обращаться к окулисту. А он, вполне возможно, поставит неожиданный диагноз – кератоконус.

Двоится в глазах

Теперь чуть подробнее о том, что это за болезнь.

Еще в 18 веке один немецкий глазной врач обратил внимание на необычный глазной недуг и описал его в своей научной работе.

Примерно через 100 лет уже английский окулист взялся за изучение неописанного до того момента заболевания. С тех пор информация накапливалась и накапливалась.

Сегодня известно, что кератоконус представляет собой одну из болезней роговицы глаза. В нормальном состоянии она имеет сферическую форму.

При кератоконусе роговица становится тоньше, а затем и меняет свою форму, выпячивается под действием давления внутри глаза, и становится конусообразной.

Отсюда и название – «керато» - роговица, и «конус» - тут все понятно.

Изменения происходят постепенно. Роговица может медленно вытягиваться в течение одного и даже двух лет. Но болезнь может прийти и стремительно.

Обычно кератоконус развивается сначала на одном глазу, а потом – и на втором. Случаев, когда болезнь напала лишь с одной стороны, не много. И чаще всего это связано с тем, что на втором, якобы здоровом глазу, болезнь еще не стала заметной.

Кератоконус

Чем грозит кератоконус?


Нет, от него не ослепнешь совсем, но, в то же время, болезнь способна заставить человека отказаться от управления автомобилем, потерять способность читать книги, работать за компьютером.

Нередки осложнения.

К примеру, часто кератоконус приводит к водянке роговицы глаза (пятно молочно-белого цвета на роговице). Интересно и следующее – чем раньше появляется кератоконус, тем сложнее он проходит.

Кератоконус – болезнь подростков.

Вероятность столкнуться с ним, когда возраст уже за 30-40 лет, минимальная. К сожалению, по Беларуси не ведется статистика по данному недугу. Но есть некоторые небезынтересные данные по США. К примеру, в Америке каждый 2000-ный (по некоторым данным, вообще каждый 500-ый) житель страдает кератоконусом, это самая распространенная форма дистрофии роговицы человеческого глаза.


К сожалению, глазной недуг изучен плохо, поэтому многие вопросы о нем так и остаются без ответов.


Почему появляется кератоконус?

Один из этих вопросов – почему вообще появляется кератоконус. И это несмотря на большое, да просто огромное, количество самых разносторонних исследований, которые проводились по всему миру и, конечно же, в США.

Некоторые ученые связывают появление кератоконуса с особенностями гормонального фона человека.

Другие отмечают генетическую предрасположенность, влияние внешней среды. В то же время, ген, который отвечает за передачу болезни, не установлен, как наследуется болезнь также непонятно.

А третьи предполагают, что кератоконус появляется из-за того, что в организме нарушается обмен веществ.

Как появляется кератоконус

И вот, под действием каких бы то ни было факторов, в глазу что-то нарушается, что влечет за собой возможность развития кератоконуса. Постепенно разрушается так называемая Боуменовая мембрана (одна из составляющих роговицы глаза), из-за чего начинают взаимодействовать эпителий и строма, которые та самая мембрана призвана разделять, оберегать от взаимодействия. Результат – сама роговица ослабевает, становится тоньше, особенно в некоторых местах. И тут вступает в силу еще один фактор – давление, которое постоянно поддерживается в глазу. Именно из-за него истонченная часть роговицы медленно, но верно начинает выпячиваться, приобретает конусообразную форму.

Зрение портится, искажается по нескольким причинам.

Во-первых, из-за изменений в форме роговицы.

Обычно она – сферическая, и человек благодаря этому имеет возможность четко видеть мир вокруг. При кератоконусе же роговица неправильной формы. Поэтому и возникают разнообразные малоприятные двоения и троения в глазах, появляется нечеткость изображения. Представьте, ведь одно дело смотреть через абсолютно ровное стекло. Тогда вообще сложно сказать, есть оно или нет. И совсем другое – смотреть через некачественное стекло, которое на разных участках имеет разную толщину, или, скажем, через окошко в доме, которому уже больше 50-60 лет. Картинка будет нечеткой, некрасивой. Так и с глазами.

Во-вторых, зрение меняется из-за рубцов.

Рубцы возникают на роговице в результате всех неблагоприятных процессов, которые в ней проходят во время болезни.

Искажение зрения

Что же такое кератоконус и как лечится вы можете узнать из видео:



Выявляем кератоконус! Или основные симптомы болезни.


Как же можно понять, что именно кератоконус стал причиной изменения зрения?

Это довольно сложно. Симптомы болезни, особенно на начальной стадии, схожи с симптомами близорукости, астигматизма, синдрома сухого глаза и т.д. У человека постепенно нарушается зрение. При этом нет боли, какого бы то ни было дискомфорта. Кроме того, глаза очень быстро устают.

За компьютером работать становится все сложнее, а телевизор после рабочего дня посмотреть – целая проблема.

В ночное время суток вокруг светящихся предметов начинают появляться ореолы.

Есть еще один классический симптом, который наблюдается у больных кератоконусом. Обычно, когда окулисты слышат о нем от пациентов, сразу понимают, о каком глазном недуге в данном случае идет речь. Это так называемая монокулярная полиопия.

Проще говоря, у человека начинает двоиться, троиться и т.д. в глазах.

Симптомы кератоконуса

Время идет, человек видит все хуже, начинает менять одни за другими очки, но это ему мало помогает. Даже в очках картинка нечеткая, двоящаяся, размытая. Причем, вне зависимости от расстояния, на котором от нее находится человек. Читать все сложнее, привычный мир теряет свой четкий облик. Значительно ухудшается ночное зрение.

Кератоконус напоминает стремительно развивающуюся близорукость.

Правда, возраст больного не очень подходящий для этой болезни. Ведь чаще всего от кератоконуса страдают подростки и лица до 30 лет.

Со временем, если болезнь не лечить, не предпринимать никаких мер, может появиться светобоязнь. Человек начинает постоянно щуриться, чтобы улучшить качество картинки, от этого возникает еще и дополнительная усталость. Зрение ухудшается еще сильнее, как мы уже писали, теряется способность водить автомобиль, читать, работать за компьютером.

Признаки кератоконуса

Отличить кератоконус от других схожих по симптомам болезней глаза сможет офтальмолог.


К нему и необходимо отправиться, если вы стали замечать у себя вышеуказанные признаки.


Как диагностируется кератоконус?

Чего же ждать в кабинете у окулиста, к которому пришли с подозрением на очередной глазной недуг? Как врач сможет определить, что у его пациента не близорукость, не астигматизм и даже не синдром сухого глаза, а именно кератоконус?

Обычно офтальмолог догадывается, с какой болезнью пришел к нему человек, уже во время беседы с ним. Глядя на возраст пациента (чаще всего до 20 лет), слушая, в чем заключаются его жалобы, какова история его глазных недугов, а также с какими глазными заболеваниями сталкиваются члены его семьи, уже можно целенаправленно искать у него именно кератоконус.

Сначала окулист проверяет остроту зрения пациента, затем осматривает его глаза с помощью щелевой лампы.

Уж сколько глазных заболеваний выявляется с помощью данного аппарата! Напомним, благодаря щелевой лампе можно на микроскопическом уровне исследовать состояние видимых частей глаза человека. Если кератоконус уже достаточно долго у пациента, болезнь успела сформироваться, тогда окулист поставит диагноз быстро, не потребуется никаких дополнительных тестов.

Осмотр у окулиста

Если нужна более точная диагностика, проводится специальное компьютерное обследование роговицы, так называемая топография роговицы.

Это своеобразное картирование поверхности данного элемента глаза. На топографической карте отражаются все неровности, все рубцы, которые имеются на роговице, а если есть кератоконус, тогда ярко видно и особенное усиление ее кривизны. Такой способ идеально подойдет для выявления недуга на самых ранних стадиях. К тому же, топография роговицы помогает следить за тем, как вообще развивается болезнь, помогает ли назначенное лечение, какова скорость, с которой прогрессирует недуг.

Топографическая карта роговицы

Вот врач уже установил, что у его пациента – кератоконус. Что теперь?

Необходимо определить, на какой стадии находится заболевание, чтобы назначить лечение, которое наверняка поможет.

Первоеофтальмолог должен определить, насколько искривлена роговица. Тут есть несколько степеней, начиная от слабой (менее 45 Диоптрий), заканчивая тяжелой (более 52 Диоптрий).

Второе – врач определяет внешний вид конуса. Он может быть совсем маленьким, т.н. точечным, составлять всего 5 мм в диаметре. В других случаях он имеет овальную форму и большие размеры, а иногда вообще занимает более 70% всей роговицы.

Третье – нужно выяснить, насколько уже истончена роговица.

Уже после того, как все этапы диагностики пройдены, врач может с уверенностью назначить эффективное лечение. Оно, к слову, может быть очень и очень разнообразным, но об этом в другой части нашей статьи.


Кератоконус может быть…

Как было сказано в предыдущей части, важно не только поставить диагноз – кератоконус, но и выяснить, какой он, на какой стадии развития находится, какова степень его тяжести и запущенности.

Обратим ваше внимание, какие бывают виды кератоконуса (критерий – степень искривления роговицы глаза).

При легкой форме искривление небольшое, до 45 Диоптрий. Средний кератоконус отличается искривлением от 45 до 52 Диоптрий.

При развитом кератоконусе искривление будет до от 52 до 62 Диоптрий, а вот при тяжелой форме искривление уже более 62 Диоптрий.

Стадии кератоконуса

Есть еще одна классификация данного глазного недуга.


Она основана на внешних различиях формы конуса.

Сосцевидный конус.

Обычно совсем маленький (до 5 мм). Чаще всего его можно заметить в центральной части роговицы.

Овальный конус.

Обычно располагается чуть ниже от центра и размер его чуть больше – около 6 мм в диаметре.

Выделяют также шаровидный конус.

Он еще больше пугает своими размерами, может занимать более 75% роговицы.

Однако какой бы формы ни был кератоконус, можно скрасить все симптомы, улучшить качество жизни с помощью правильно подобранного лечения. Тем более что сейчас появляются все новые и новые методики, благодаря которым недуг вытесняется из жизни человека.

О том, как лечили раньше и лечат сегодня кератоконус, вы сможете прочитать в следующем разделе статьи.


Как лечили и лечат кератоконус?

Как мы уже писали, кератоконус не приведет к слепоте, но то, как во время болезни видятся предметы, тексты, все вокруг, по меньшей мере, пугает.

Жить с таким качеством зрения сложно, да и никому не нужны такие жертвы. Поэтому если вы заметили у себя симптомы болезни, и после посещения врача развеялись все сомнения, одним единственно правильным выходом будет эффективное лечение согласно с рекомендациями специалиста.

Как лечили кератоконус

Давайте хотя бы примерно постараемся разобраться, какое оно бывает.

Еще в середине 19 века известный в то время хирург Уильям Бауман (Великобритания) попытался вылечить пациента с кератоконусом хирургическим путем. Самое интересное, все прошло успешно, зрение 18-летней девушки, которая не могла даже посчитать, сколько пальцев на ее руке, значительно улучшилось.

Прошло некоторое время, и свой, более эффективный метод лечения кератоконуса предложил офтальмолог Альберт фон Грефе. Заключался он в следующем. Чтобы восстановить нормальную форму роговицы, она прижигалась раствором нитрата серебра. Затем на глаз накладывали повязку, которая была пропитана специальным раствором, ускоряющим деление клеток. После чего накладывали плотно прилегающую повязку.

Уже в конце 19 века была изобретена контактная линза.

Практически сразу она стала использоваться для улучшения зрения при выпячивании роговицы.

Прошло время, были придуманы и внедрены в жизнь новые, более совершенные методы лечения кератоконуса.


Терапевтическое лечение кератоконуса.

Итак, врач уверен, что у больного именно кератоконус. Если болезнь еще на начальной стадии, он может выписать очки, которые помогут чуть улучшить зрение. Но это лишь временная мера. Зрение будет неизменно ухудшаться, и очки уже ничем не смогут помочь.

Тогда врач вполне вероятно назначит контактные линзы. Именно с их помощью при кератоконусе можно улучшить зрение.

Почему? Все очень просто. Между линзой и искривленной роговицей образуется небольшое пространство, которое заполняется слезной жидкостью. А это помогает свету преломляться более равномерно. Соответственно, картинка, которую видит человек, получается более яркая, более четкая.

Производители разрабатывают и выпускают специальные контактные линзы для больных кератоконусом.

Их поможет подобрать врач-окулист, который специализируется именно на этом заболевании.

Терапевтическое лечение кератоконуса

Еще мало распространен, но отлично себя показал метод терапии CCL (Corneal Collagen Crosslinking).

Если описать его двумя словами, то это сочетание закапывания в глаза рибофлавина и облучения глаз ультрафиолетом. Разработчики утверждают, что процедура безопасна и очень даже эффективна, позволяет чуть ли не остановить развитие кератоконуса, благодаря чему в будущем больному не придется пересаживать роговицу.

Как проходит процедура CCL? Сначала в глаз закапываются специальные капли, задача которых – сузить зрачок, а через пару минут – обезболивающие капли. С помощью подготовленных инструментов, врач снимает клетки роговицы, которые находятся на поверхности. После этого в ближайшие полчаса в глаз закапываются витаминные капли, в основе которых – рибофлавин. Затем – 30-минутная обработка глаза ультрафиолетом. Причем, доза совсем небольшая. Врачи говорят, что в течение летней прогулки мы получаем большую дозу излучения. После того, как процедура заканчивается, на глаз надевается специальная контактная линза. Благодаря ней пациент чувствует себя комфортнее после CCL, кроме того, глаз защищается на период своего восстановления.

Метод терапии CCL - Corneal Collagen Crosslinking

Активно применяется для лечения кератоконуса на начальных стадиях так называемый метод роговичного коллагенового кросслинкинга.

Сначала глаз пропитывают специальным составом, который затвердевает под воздействием ультрафиолетового излучения, а затем глаз облучается с помощью предназначенного для этого аппарата. Благодаря процедуре роговица становится более упругой, и развитие кератоконуса значительно замедляется. Роговица сохраняет форму примерно 7 лет после кросслинкинга. Кроме того, возвращается высокая острота зрения. Этот метод позволяет вытеснить в далекое будущее более серьезные способы борьбы с недугом.


Хирургическое лечение кератоконуса.

Очень хорошо, если кератоконус был обнаружен на ранней стадии, и улучшить зрение, затормозить болезнь удастся с помощью вышеперечисленных терапевтических методов.

Но, к сожалению, везет не всем. Примерно в 10-20% случаев кератоконус обнаруживается на такой стадии, когда помочь может исключительно хирургическое лечение.

Возможно, человеку будет показан самый радикальный метод – пересадка роговицы или, как ее называют, сквозная кератопластика.

Пересадка роговицы

Тут следует отметить, что кератоконус является причиной четверти операций по пересадке роговицы. Поскольку в этом элементе глаза нет кровеносных сосудов, то его подбирают без учета группы крови пациента. Глаз практически полностью заживает через 3-5 недель после операции, а зрение становится стабильно высоким примерно через год.

Следует подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев (более 95%) роговица приживается, не возникает практически никаких проблем.

Операция делается под общим наркозом. Еще долгое время, а именно, примерно пару лет, необходимо с определенной периодичностью посещать врача. На пересаженной роговице кератоконус уже не возникает.

Как альтернатива пересадке роговицы в конце 20 века была разработана отличная методика избавления от кератоконуса – имплантирование кольцевых сегментов.

С ее помощью выравнивается поверхность роговицы и, соответственно, улучшается зрение.

Имплантирование кольцевых сегментов

Как проходит процедура?

Через небольшие надрезы в глаз, между слоев стромы в роговице, внедряется две дуги, сделанные из полиметилметакрилата. Благодаря имплантатам давление на роговицу распределяется по-другому, ее поверхность начинает выравниваться. Устанавливаются сегменты в амбулаторных условиях, не требуется общий наркоз – достаточно всего лишь местной анестезии. Если имплантаты не прижились, их можно свободно удалить.

Операция еще не применяется широко, в некоторых странах она вообще запрещена (в Украине, к примеру).

И никаких 100%-ных гарантий, к сожалению, не дает.

Иногда после внедрения колец зрение вообще ухудшается. Но, все же, это неплохой шанс справиться со сложной формой кератоконуса.

Вот такие основные методы лечения описываемого нами недуга имеются в современном мире офтальмологии. Какой именно подойдет в конкретном случае с уверенностью может сказать исключительно опытный офтальмолог.


У кого больше вероятность заболеть кератоконусом?

А теперь о самом волнующем – кто же рискует больше других пострадать от кератоконуса?

Этот вопрос очень сложный, и все потому, что на него до сих пор не найдено однозначного ответа, который бы отражал реальность.

То результаты исследований говорят, что к кератоконусу больше склонны мужчины, а через некоторое время выясняется, что вроде как женщины.

То оказывается, что болезни больше подвержены представители монголоидной расы, а через пару лет оказывается, что все расы в одинаковой степени страдают от недуга.

Также и с генетической предрасположенностью. Вроде как выяснили, что кератоконус может передаваться по наследству, только вот как это происходит – непонятно. Не выявлен и ген, который несет в себе предрасположенность.

В результате можно утверждать лишь следующее – кератоконус одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Распространен у представителей всех рас. Вполне вероятно, передается по наследству.

Вероятность заболевания

В подавляющем большинстве случаев возникает у подростков (14-20 лет), т.е. в период полового созревания. Эта глазная хворь в 40 лет – огромнейшая редкость.

Часто кератоконус идет в компании с такими заболеваниями, как аллергия, бронхиальная астма, экзема.

Также врачи утверждают, что глазной недуг может возникнуть, если на глаза человека постоянно воздействует ультрафиолетовое излучение. Рискуют заболеть и те, кто часто без причины потирает глаза, имеет привычку щуриться.

Воздействие ультрафиолета

Тем, кто носит контактные линзы, следует соблюдать гигиену, четко следовать правилам, иначе они также могут заполучить кератоконус.

Некоторые врачи отмечают неявную взаимосвязь между длительным приемом лекарственных средств (кортикостероидов в частности) и обсуждаемым заболеванием.

Будем надеяться, что теперь вам известно о кератоконусе гораздо больше, чем когда вы начинали читать данную статью. В конце невозможно удержаться от совета – если вы подозреваете у себя какой-либо глазной недуг, кератоконус или глаукому или еще что-нибудь, не тяните с визитом к офтальмологу. Зачем жить в дискомфорте, в опасности, когда можно постараться решить проблему и улучшить качество жизни?

Комментарии:

28.07.2015 18:44 // Ольга
Где в Беларуси можно лечить кератоконус?

Оставьте Ваш комментарий:

Дата:19.01.2018
Имя:
Текст: * символов из максимум 1500:
Введите сумму чисел: *  Нажмите, чтобы сменить картинку
  Поля с отметкой * необходимо обязательно заполнить!
 

Новости

Приглашаем на прием к врачу-офтальмологу 1-ой категории Грицкевичу Антону АлександровичуПриглашаем на прием к врачу-офтальмологу 1-ой категории Грицкевичу Антону Александровичу
С 4 января 2018 года в магазине «WDL ОПТИКА» на пр. Партизанский, 93 приступил к работе новый врач-офтальмолог 1-ой категории Грицкевич Антон Александрович.

Грицкевич А.А. является опытным врачом-офтальмологом, регулярно повышает свою квалификацию, в частности по таким важным программам как «Современные аспекты офтальмо-хирургии», «Хирургическое и лазерное лечение глазных заболеваний». 

График приема врача-офтальмолога в розничной сети магазинов УП "ВДЛ"График приема врача-офтальмолога в розничной сети магазинов УП "ВДЛ"
В розничной сети магазинов УП "ВДЛ" вы можете пройти диагностику зрения на современном офтальмологическом оборудовании у врача-офтальмолога, подобрать контактные линзы и очки.
В настоящее время врачи-офтальмологи работают в 5 оптиках по следующим адресам в Минске: пр.Партизанский, 93, пр. Правда, 20 а, ул. Притыцкого, 29, ул. Независимости, 102, ул. Интернациональная, 15.
Прием ведется без предварительной записи.
С графиком работы врача-офтальмолога Вы можете ознакомиться в данной статье. 

Все новости

Партнеры

Цены

Производители, бренды

Советы и факты

Лазерная коррекция зрения. Жизнь после операции.Лазерная коррекция зрения. Жизнь после операции.
Многие люди с плохим зрением задумываются о лазерной коррекции, но все же не решаются на этот шаг, боясь чего-то. Что меняется в жизни человека после лазерной коррекции зрения? А вот что: мир открывается во всех деталях и многообразии. Жизнь со 100% зрением намного комфортнее и безопаснее. 

Носите защитные очкиНосите защитные очки
Во время работы в защитные очки американца вонзился 10 - сантиметровый осколок. Не трудно представить себе, чтобы было, если бы этот человек не надел очки. Соблюдайте технику безопасности, используйте специальные аксессуары. Это правило может не только сберечь ваше здоровье, но и жизнь. 

Все статьи
Copyright © 2004-2018. GLAZA.by
Design & CMS by Web-EXPRESS